Средник занимает середину иконы. Блаженная Матрона изображена по пояс на золотом фоне, в тёмно-зелёном платье и светлом платке, завязанном под подбородком; глаза её закрыты. Правая ладонь поднята и обращена к молящемуся, в левой руке — длинные тёмные чётки. Нимб золотой, с тонкой красной обводкой.

Вокруг средника, как рама, идут клейма — маленькие сцены в отдельных квадратах. В них блаженная стоит у храмов и на берегу реки, сидит перед пришедшим к ней человеком, стоит перед иконой в храме и среди елей в лесу; в нескольких клеймах изображены люди у постели, а в правом нижнем углу — погребение. Сцены проработаны мелко и подробно, с домами, куполами и деревьями.

Такие иконы называют житийными: средник показывает святую, к которой обращаются в молитве, а клейма читаются как рассказ о её жизни. Закрытые глаза — узнаваемая черта Матроны, слепой от рождения; светлый платок — облик, в котором её принято изображать. Поднятая раскрытая ладонь — благословляющий жест, чётки — знак непрестанной молитвы.

Блаженная Матрона происходила из бедной крестьянской семьи и с юности не могла ходить. К ней годами шли люди: она молилась за них, давала воду, над которой читала молитвы, а чаще просто подсказывала, как поступить. Поэтому и в клеймах рядом с ней так часто стоят люди.

От главного образа «Матрона Московская», где святая показана крупно на охристом фоне с надписью, эта икона отличается рассказом: вместо одного лика — лик и житие. «Матрона Московская (классическое исполнение)» — тоже поясной образ, но без клейм и крупнее, а «Святая Матрона на фоне Москвы» показывает блаженную в рост над городом. Цвета здесь глубже и темнее: золото, тёмная зелень, красно-коричневые тона клейм.

Подробнее об образе, его истории и почитании — на странице иконы «Матрона Московская».