Святая одета по-царски. Белое покрывало на голове перехвачено золотым венцом с красными камнями, у вишнёвого платья широкий золотой ворот и такая же полоса, идущая вниз, рукава у запястий тоже обшиты золотом. Сверху накинута оливково-зелёная мантия. Правой рукой святая держит тонкий красный восьмиконечный крест, левой — белый храм с тремя серыми главами. Золотой фон покрыт мелкой сеткой трещинок, как на старинной доске.

Венец в иконографии указывает на высокое, княжеское или царское, достоинство святого, крест в руке — на мученичество. Храм святая держит как основательница обители: так изображают строителей церквей и монастырей.

Супруга великого князя Сергея Александровича, брата императора, после гибели мужа основала Марфо-Мариинскую обитель и говорила, что меняет блестящий свет на мир бедных и страдающих. В годы войны под её началом формировали санитарные поезда, устраивали склады лекарств и отправляли на фронт походные церкви.

Это единственное изображение группы, где святая показана с венцом и в нарядном платье. На главном изображении и на иконах «Святая преподобномученица княгиня Елисавета», «Святая преподобномученица великая княгиня Елисавета», «Елисавета Феодоровна, Алапаевская, княгиня» она в строгих белых или тёмных одеждах, без украшений. Здесь рядом с белым покрывалом звучат вишнёвый, золотой и зелёный, а трёхглавый храм по форме ближе всего к храму на главном изображении.

Подробнее об образе, его истории и почитании — на странице иконы «Елисавета Феодоровна».