Миасинская, или Азуровская, икона получила своё имя от Миасинской обители, находившейся в Армении. Второе название пошло от реки Азур, на которой стоял монастырь.

Миасинская долина в первые века христианства была густо заселена язычниками, но к началу V века язычество здесь почти исчезло. Капища разрушали по распоряжению власти, а на их местах строили храмы. Епископ Мелитинский преподобный Акакий пожелал возвести в Миасинах храм в честь Пресвятой Богородицы. Открыто противиться ему уже не могли, но мешали как умели; несмотря на это, храм был построен и торжественно освящён. Составитель жития святого Акакия заметил об этом так: там, где прежде приносились кровавые жертвы, стала совершаться Бескровная Жертва.

Вокруг храма со временем выросла обитель, названная Миасинской, и её главной святыней стала чудотворная икона Богородицы. Кто и когда её написал, неизвестно — сведений не сохранилось.

Главное предание об этом образе связано с иконоборчеством. Когда при императоре Льве III Исавре на Востоке поднялось гонение на святые иконы, иноки монастыря, боясь, что святыню уничтожат, опустили её в озеро. Прошло больше ста лет; при императоре Михаиле III иконопочитание было восстановлено — и икона чудесным образом поднялась из глубины совершенно неповреждённой. Её вернули в тот же монастырь; произошло это 1 сентября 864 года. В память об этом установлен праздник «Собор Пресвятой Богородицы в Миасинах», особенно торжественно совершавшийся в Халкопратийском храме Константинополя.

Как выглядел первообраз, мы не знаем: ни его описания, ни отдельной службы, ни подробной истории не сохранилось, а дошедшие сведения скудны и большей частью держатся на предании. Сам первообраз утрачен очень давно. На поздних списках, начиная с XIX века, представлена «Одигитрия» с Предвечным Младенцем на правой руке Богоматери.